Epilepsia

La Epilepsia es una enfermedad neurológica crónica qué consiste en la recurrencia de crisis epilépticas. Estas crisis se caracterizan por la actividad anormal y excesiva de una o varias poblaciones neuronales de la corteza cerebral, que producen descargas eléctricas con posibilidad de irradiación hacia grupos neuronales normales.
A pesar de que la gran parte de los pacientes controla la crisis con fármacos, entre el 25 o 30 % de la población epiléptica continúa padeciéndolas.
Se considera un paciente refractario al tratamiento farmacológico a aquel que no haya conseguido el control de crisis tras dos años de utilización de dos fármacos de primera línea en monoterapia a dosis máximas toleradas con o sin la utilización de politerapia. Para éstos pacientes, donde la medicación no logra el efecto esperado, la cirugía juega un rol fundamental para el abordaje de la patología.

En algunos síndromes epilépticos no se trata de una opción terapéutica de último recurso sino que es contemplada como una opción de tratamiento precoz. La persistencia en el tiempo de crisis epilépticas va generando una disminución de la actividad neuronal normal e incrementa la tendencia a reclutar nuevas neuronas hiperactivas. Esta situación esta asociada a la producción de daño cerebral por degeneración neuronal continua. La cirugía de epilepsia puede ser curativa o paliativa. Su objetivo es disminuir o eliminar la tendencia del cerebro a presentar crisis epilépticas de forma recurrente, evitar el deterioro de las funciones cerebrales y eliminar la posibilidad de una epileptogénesis secundaria.

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